La piel brillante de las piernas podría ser el primer signo de enfermedad de las arterias periféricas: lo que los médicos quieren que sepa — 2024

No es ningún secreto que a medida que envejecemos, nuestros cuerpos empiezan a reaccionar de manera diferente ante las mismas actividades. Agarrar las páginas de un libro de bolsillo puede provocar calambres en las manos. Sacar alimentos de las bolsas de la compra puede provocar dolor de espalda. Y pasear por el vecindario puede provocar dolor en las piernas. Pero si ese dolor se limita a las pantorrillas y se acompaña de piel brillante en las piernas o molestias incómodas en los pies, puede ser un indicio de que padece una enfermedad arterial periférica (EAP). Aquí, descubra los síntomas comunes (¡y furtivos!) de la enfermedad de las arterias periféricas, descubra cómo hacerse la prueba y vea los tratamientos caseros respaldados por médicos que alivian las molestias.

¿Qué es la enfermedad de las arterias periféricas?

La enfermedad arterial periférica es el desarrollo de una enfermedad aterosclerótica en las arterias de las piernas, explica el cirujano vascular y experto en EAP. Britt Tonnessen, MD , profesor asociado de Cirugía (Vascular) en la Facultad de Medicina de Yale. Con el tiempo, se producen depósitos de grasa en los vasos sanguíneos y pueden progresar a áreas más complejas de estenosis u obstrucciones. Probablemente hayas oído hablar de aterosclerosis , que es el nombre elegante que se le da cuando la placa se acumula en las arterias y eventualmente restringe el flujo sanguíneo. Cuando esta acumulación ocurre en las piernas, se conoce como enfermedad de las arterias periféricas.

En la enfermedad de las arterias periféricas, las piernas o los brazos (normalmente las piernas) no reciben suficiente flujo sanguíneo para satisfacer la demanda, añade el cardiólogo. Evelina Grayver, MD , directora del Programa del Corazón de la Mujer en el Instituto Katz para la Salud de la Mujer en Queens, Nueva York, y profesora asistente en el Departamento de Cardiología de la Facultad de Medicina Donald y Barbara Zucker de la Universidad de Hofstra/Northwell. Esto puede causar dolor en las piernas al caminar y otros síntomas.

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Personas en riesgo de padecer PAD

La incidencia de PAD aumenta con la edad, especialmente a partir de los 65 años, dice el Dr. Tonnessen. Afecta al 12% de la población estadounidense mayor de 40 años. La prevalencia de la EAP es muy baja en mujeres de 40 años (sólo 1,7% de las mujeres tienen la enfermedad), pero se duplica en mujeres de 50 años y salta a 25% de las mujeres mayores de 80 años . Otros factores de riesgo incluyen:

• Diabetes
• Obesidad
• De fumar
• Colesterol alto
• Hipertensión
• Antecedentes familiares de PAD, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
• Altos niveles del aminoácido. homocisteína , lo que puede aumentar el riesgo de arteriopatía coronaria

Síntomas de la enfermedad arterial periférica.

Hay algunos síntomas comunes de la enfermedad de las arterias periféricas que pueden alertarle sobre la afección. El mas grande es claudicación o dolor en las piernas al caminar. La claudicación es un dolor en el músculo de la pantorrilla al caminar que es reproducible a una distancia determinada, explica el Dr. Tonnessen. Por ejemplo, una persona camina hasta su buzón todos los días y cuando llega allí le duele la pierna. El dolor se alivia estando de pie o descansando. Otros síntomas típicos, según nuestros expertos, incluyen:

• Dolor ardiente en los pies.
• Frialdad en los pies o en un pie pero no en el otro
• Llagas en los pies que no sanan
• Las uñas de los pies y las piernas dejan de crecer
• Un color pálido o azulado en la piel.

Si bien los síntomas anteriores son algunos de los más comunes, hay un signo de EAP que a veces puede pasar desapercibido: la piel brillante de las piernas. Esto es lo que se conoce como cambio trófico . Cuando el flujo sanguíneo rico en oxígeno y nutrientes a las piernas disminuye, la piel de las piernas puede verse brillante y pálida en lugar de flexible con un rubor saludable.

A pesar de que la EAP es inherentemente un problema de flujo sanguíneo en las piernas, el Dr. Tonnessen advierte que no se debe confundir con venas varicosas . Los problemas con las arterias de las piernas suponen un mayor riesgo para la salud y pueden ser más difíciles de diagnosticar, afirma. Los pacientes con EAP generalmente no presentan cambios externos en la apariencia de las piernas, pero pueden tener dolor en las piernas y los pies. El dolor es la señal de advertencia de su cuerpo. (Si usted hacer Si tiene venas varicosas, haga clic para saber cómo puede ayudar el hamamelis para las venas varicosas).

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Cómo afectan los síntomas de la enfermedad arterial periférica a las mujeres

Si bien la EAP se observa por igual tanto en mujeres como en hombres, puede ser más difícil de diagnosticar en las mujeres. Las mujeres tienen más probabilidades de tener enfermedad arterial periférica asintomática (silenciosa) o de presentar síntomas atípicos, lo que puede llevar a un subdiagnóstico, dice el Dr. Tonnessen. Sólo alrededor del 50% de las personas con EAP tienen dolor en las piernas.

También existen algunas afecciones, según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, que pueden ser confundido o confundido con PAD . Esto incluye artritis, problemas venosos o problemas nerviosos como ciática . (Haga clic para aprender cómo pseudo ciática También puede imitar este dolor y descubrir cómo tratarlo).

Los síntomas de dolor, molestias o calambres con claudicación al caminar pueden ocurrir en las nalgas, la cadera, el muslo o la pantorrilla, agrega el Dr. Grayver. Por lo tanto, la EAP a menudo no es diagnosticada por los profesionales de la salud. Si se sospecha la enfermedad, un médico utilizará su salud y sus antecedentes familiares, así como cualquier síntoma, para decidir si debe realizar o no una prueba para detectar enfermedad arterial periférica.

Cómo se diagnostica la EAP

Una vez que su médico determina que es necesaria una prueba, es relativamente sencillo diagnosticar la EAP, señala el Dr. Tonnessen. Un examen de las piernas y los pies comprobará el pulso, dice. Entonces, la mejor prueba de detección de PAD es una índice tobillo-brazo estudiar. Esta es una prueba que utiliza manguitos de presión arterial para comparar la presión en las piernas con la de los brazos. Las lecturas normales son >0,9 (esencialmente, 90% de circulación en la parte inferior de las piernas). Cuanto más baja sea la lectura, más grave es el PAD.

Las lecturas más bajas pueden justificar pruebas adicionales. Su médico también puede realizar pruebas de imágenes como ultrasonido , Angiografía por resonancia magnética (ARM) , y angiografía por tomografía computarizada (TC) , dice el Dr. Grayver. Añade que, si bien son raros, los casos más graves de EAP pueden provocar gangrena o amputación. Estas pruebas pueden determinar qué tan rápido debe actuar para revertir los síntomas.

4 formas de aliviar los síntomas de la enfermedad arterial periférica

Suena obvio, pero un estilo de vida saludable es la estrategia más eficaz para tratar la EAP y sus síntomas, dice el Dr. Grayver. La buena noticia: ¡no tiene por qué ser una tarea ardua! Estos consejos inteligentes alivian el dolor y mantienen bajo control los síntomas de la enfermedad arterial periférica.

1. Toma una aspirina diaria

Recomiendo a mis pacientes que tomen aspirina u otros similares. medicamentos antiplaquetarios para prevenir complicaciones graves de la EAP y la aterosclerosis asociada, dice el Dr. Grayver. Según el Colegio Americano de Cardiología (ACC), tanto la aspirina como clopidogrel (otro medicamento antiplaquetario) se recomiendan para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares o accidentes cerebrovasculares en pacientes con EAP. Su médico puede determinar la mejor dosis diaria para usted, pero el ACC informa que toma 75 mg. a 325 mg. de aspirina es un tratamiento seguro y eficaz para la EAP.

2. Prueba el truco de luz roja, luz verde

El Sociedad de Cirugía Vascular y muchas otras sociedades médicas respaldan caminar como una forma de mejorar la salud vascular, dice el Dr. Tonnessen. Existe buena evidencia de que caminar puede entrenar los músculos de las piernas en pacientes con EAP. Participar en un programa de caminata puede ayudar a las personas a caminar más y durante más tiempo sin dolor. El truco: conviértelo en tu propio juego personal de luz roja, luz verde. Camine hasta que sienta dolor y luego deténgase para descansar. Cuando el dolor desaparezca, reanude su paseo.

Lo que recomiendo es caminar regularmente de 20 a 30 minutos al día al menos 5 días a la semana, añade el Dr. Tonnessen. Para aquellos que solo pueden caminar distancias cortas debido a la claudicación, incluya los tiempos de descanso en el tiempo total de caminata. Deténgase, párese y luego continúe cuando el dolor mejore. En un período de seis a ocho semanas, una persona con EAP puede estar a punto de duplicar su distancia recorrida.

La prueba: una revisión en el Revista de prevención y rehabilitación cardiopulmonar descubrió que caminar con regularidad (ya sea paseando al aire libre o en una cinta rodante) ayuda a los pacientes con EAP camine hasta 420 pies más sin dolor dentro de 12 semanas. Y un estudio separado en el Revista de cirugía vascular descubrió que cuando las personas con claudicación caminaban tan solo dos o tres veces por semana hasta sentir dolor (luego paraban antes de reanudar), podían caminar más del doble de distancia . Es más, sus vasos sanguíneos estaban hasta 82% más dilatado dentro de 12 semanas, un signo de mejora del flujo sanguíneo. (¿Listo para comenzar a caminar? Haga clic para ver un resumen de nuestros zapatos para caminar Jambu ultracómodos favoritos).

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3. Come como un italiano

Disfrutar de más alimentos bajos en grasas (o grasas saludables) es una estrategia inteligente para mejorar su salud cardiovascular, dice el Dr. Grayver. Siempre que sea posible, reemplace alimentos como la mantequilla, los cortes grasos de carne y los quesos ricos en grasas por alimentos más saludables como el aceite de oliva, el pescado y los cereales y frijoles. Mejor aún, considere adoptar una dieta mediterránea. (Haga clic para obtener un sabroso plan de alimentación de dieta mediterránea).

una revisión en Investigación de circulación que analizó 45 estudios confirmó que la evidencia a favor de una dieta mediterránea para la salud cardiovascular es amplia, sólida y consistente y está asociada con mejores resultados de salud cardiovascular . Esto se traduce en una reducción del riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular isquémico y enfermedad cardiovascular total, todo lo cual puede empeorar los síntomas de la enfermedad arterial periférica.

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4. Opta por la terapia de frío-calor

Una forma inspirada en un spa de aumentar el flujo sanguíneo y aliviar los síntomas de la enfermedad arterial periférica: disfrutar de una terapia de calor y frío. Un tratamiento más innovador puede incluir tratamientos de sauna seguidos de inmersiones frías, lo que permite que se desarrolle un mayor flujo sanguíneo, dice el Dr. Grayver. un estudio en Terapia física confirma que la combinación de tratamiento con frío y calor mejora velocidad media de la sangre , o la velocidad a la que la sangre puede viajar a través de las arterias. ¿Sin acceso a una sauna? ¡Ningún problema! Puedes conseguir los mismos beneficios en la ducha utilizando agua fría y caliente. Los investigadores descubrieron que la proporción óptima es tres minutos de calor seguidos de un minuto de frío.

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