¿El dolor de su fascitis plantar es tan intenso que no puede caminar? Los podólogos revelan por qué es probable que usted *no* necesite cirugía — 2025
Has estado ocupado últimamente (¿quién no?), haciendo recados y corriendo de una actividad a otra. Pero si este aumento en la actividad ha provocado un dolor agudo y punzante en el talón, podría ser un signo de fascitis plantar. Esta afección común y dolorosa afecta el pie y el talón, y es especialmente molesta después de dormir. Sin embargo, para algunas personas el dolor empeora con el tiempo y se vuelve intenso, lo que hace que uno se pregunte ¿Por qué tengo tanta fascitis plantar que no puedo caminar? Aquí exploraremos las causas y las mejores soluciones para aliviar incluso el dolor más intenso.
Entendiendo la fascitis plantar
La fascitis plantar representa más de un millón visitas al médico anualmente. Y para comprenderlo mejor, es importante saber primero cuál es el plantar fascia en realidad es. Imagínese su pie: hay una banda fibrosa que se extiende desde el talón hasta la punta del pie, proporcionando absorción de impactos y soporte para el arco . Puede producirse dolor, especialmente en el talón o alrededor de él, si esta banda se inflama.
Es un síndrome de uso excesivo, explica Lori Barnett , podólogo del Lehigh Valley Physicians Group con sede en Allentown, PA. La mayoría de las veces, encuentro que la gente sigue el programa de ejercicios de puntos y rayas, dice. Entonces caminan durante un largo período de tiempo y les va bien, y luego tienen que detenerse por un tiempo por cualquier motivo. Y luego vuelven al mismo nivel tal vez con el par de zapatos más viejo o simplemente no están acondicionados. Si bien es posible que no notes el dolor de inmediato, con el uso excesivo continuo y los golpes en el talón, puede aparecer, dice.
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Causas más comunes de fascitis plantar
Garrett Nguyen, DPM , un cirujano reconstructivo de pie y tobillo capacitado en el Paley Orthopaedic & Spine Institute – Foot and Ankle Center del St. Mary's Hospital en West Palm Beach, FL, agrega que generalmente se asocia con un cambio en la actividad, un trauma o un calzado inadecuado. . A menudo ve que la afección aparece en guerreros de fin de semana, personas que han aumentado su actividad o aquellos que están entrenando para un evento, pero que no han realizado ese tipo de actividad en los últimos años. Eso normalmente estimula o incita ese tipo de inflamación y dolor, señala.
También influyen otros factores, como caminar con una biomecánica deficiente debido, por ejemplo, al pie plano, dice el Dr. Barnett. (No todas las personas con pie plano padecerán fascitis plantar, señala). La otra cosa que sucede es que el talón tiene una zona gruesa debajo. Con el tiempo, con el peso y con movimientos repetitivos, esa capa de grasa se extiende y se aplana, explica. Eso significa que necesitarás aún más apoyo en la zona del talón a medida que envejeces para evitar el dolor.
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Fascitis plantar tan grave que no puedo caminar: dolor intenso
Si bien la fascitis plantar puede afectar a cualquier persona, es común entre los adultos de mediana edad. La buena noticia: nuestros expertos estiman que entre el 80% y el 90% de las personas, la fascitis plantar se resolverá con tratamientos más conservadores. Eso significa cosas como estirarse o cambiarse los zapatos para obtener un mejor soporte.
También podría incluir cosas como fisioterapia, inyecciones de esteroides o incluso terapia de ondas de choque, donde se pulsan ondas de luz en el talón para aliviar la inflamación. En un estudio de personas que recibieron terapia con ondas de choque, todos vieron una reducción del dolor y aumento de la calidad de vida hasta dentro de 12 semanas.
La fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor de la fascitis plantarHenglein y calles/Getty
Aun así, algunas personas terminan con un dolor de fascitis plantar más intenso, tan intenso que no pueden caminar. Esto podría deberse simplemente a que no vieron las señales, explica el Dr. Barnett. Tengo personas que vienen con un año de dolor en el talón y simplemente pensaron que era una cuestión de envejecimiento, y obviamente es mucho más que eso, dice.
Mientras tanto, hay otros que siguen todos los métodos de tratamiento conservador al pie de la letra sólo para descubrir que también están lidiando con problemas adicionales, como un desgarro anormal de la banda de la fascia plantar, dice el Dr. Nguyen. (Las imágenes, como una resonancia magnética, pueden ayudar a determinarlo). Por otro lado, algunas personas sienten un dolor intenso porque es difícil seguir el tratamiento. Como señala el Dr. Nguyen: No han aguantado del todo, o mejora tal vez durante uno o dos días y luego abandonan las opciones de tratamiento. (Haga clic para ver cómo una mujer usó Chanclas para aliviar el dolor de la fascitis plantar. .)
Dos tipos de cirugía de fascitis plantar
Entonces, si el dolor de su fascitis plantar es tan intenso que no puede caminar, ¿debería considerar la cirugía? A menos que venga con un caso bastante grave, los podólogos o cirujanos de pie y tobillo (ese es el tipo de médico que puede tratar y realizar cirugía para la fascitis plantar) generalmente analizarán primero todas las opciones menos invasivas.
Como explica el Dr. Nguyen, quieren pasar por el plan A, B, C y D antes de pasar al Z, la opción de tratamiento quirúrgico. Pero es una mayoría muy pequeña de pacientes los que no obtienen alivio con las opciones de tratamiento conservador que tenemos para hablar de cirugía.
Para los que hacer requieren cirugía, dos procedimientos comunes son:
Instep plantar fasciotomy
El Dr. Barnett explica que, con este procedimiento, se realiza una pequeña incisión en la planta del pie. El médico cortará una pequeña porción de la fascia plantar para liberarla y aliviar el dolor. Es un procedimiento ambulatorio, por lo que no es necesario pasar la noche en el hospital. Y es rápido, entre 10 y 15 minutos, dice el Dr. Barnett.
Ésa es mi opción y he obtenido buenos resultados con ella, explica. Las investigaciones sugieren que el la tasa de éxito es alta , y un estudio lo sitúa en más del 90%. La complicación más común, según los autores del estudio, fueron las cicatrices.
Endoscopic plantar fasciotomy (EPF)
Con este procedimiento mínimamente invasivo, se hace una pequeña incisión en el interior del talón. Usando una pequeña cámara para visualizar la banda de la fascia plantar, se libera parte del ligamento, aliviando la tensión anormal causada por la fascitis plantar. En última instancia, esto disminuye la inflamación y el dolor en el talón, lo que permite a los pacientes regresar a sus actividades de la vida diaria más rápido con complicaciones mínimas o nulas, explica el Dr. Nguyen.
Este también es un procedimiento ambulatorio rápido y el La tasa de éxito puede llegar al 90%. , investigación sugiere. Como señala el Dr. Nguyen, es extremadamente exitoso, con complicaciones mínimas o bajas, incisiones pequeñas y tiempo de inactividad reducido.
Con ambos procedimientos, luego tendrá que colocar hielo y elevar el pie, y es posible que también le indiquen que no puede conducir por un corto período de tiempo. Se usa una bota después de la operación. Con el procedimiento EPF, el Dr. Nguyen señala que puede caminar y soportar peso inmediatamente. Los médicos recomiendan sólo los movimientos necesarios, como caminar al baño, durante esos primeros tres días. Espere usar la bota durante algunas semanas después de la cirugía con cualquiera de los procedimientos.
Remedios caseros que alivian el dolor de la fascitis plantar
Ya sea que esté esperando para someterse a una cirugía o haya decidido probar tratamientos conservadores primero, existen remedios caseros sencillos que pueden ayudar a aliviar el dolor de la fascitis plantar para que pueda caminar con menos molestias. Estas tácticas pueden ser útiles para el dolor de la fascitis plantar en todos los ámbitos, desde el dolor leve hasta el más crónico.
1. Prueba el truco de la botella de agua
Este sencillo truco contribuye en gran medida a aliviar la inflamación. El Dr. Nguyen recomienda usar una bolsa de hielo durante las primeras 4 a 6 semanas después de la lesión inicial. Una vez que termine ese período, intente pasar el pie y el talón sobre una botella de agua congelada. No sólo ayuda con la inflamación, sino que también estira suavemente la fascia plantar para prevenir la recurrencia, dice el Dr. Nguyen. Mientras rueda y aplica una presión suave, los pacientes pueden sostener una botella de agua en puntos específicos donde sienten dolor. Los pacientes pueden realizar esta rutina de 3 a 5 veces al día durante no más de 10 a 20 minutos para evitar lesiones en los tejidos blandos por el frío, explica.
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2. Haz un estiramiento con toalla
Estirar el pie realmente ayuda a aliviar el dolor, dice el Dr. Barnett. Además del estiramiento de la botella de agua anterior, puedes usar una simple toalla para ayudar a aflojar el músculo de la fascia plantar. El Dr. Barnett recomienda colocar una toalla debajo de la punta del pie y tirar suavemente del antepié hacia usted. (Puede mantener una ligera flexión de la rodilla). Mantenga la posición durante 20 segundos y luego suelte. Repita cinco veces. El estiramiento se sentirá en la pantorrilla y posiblemente en el talón o en la zona del arco, dice. Ella aconseja hacer esto tres veces al día, especialmente antes de levantarse por la mañana. Para obtener una guía visual, mira el breve vídeo a continuación.
3. Opta por antiinflamatorios
El Dr. Nguyen enfatiza la importancia de reducir la inflamación que causa el dolor cuando se tiene fascitis plantar. Puede tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como Motrin o Aleve, u opciones recetadas como Celecoxib, que pueden ser más suaves para el estómago, dice. (Con las opciones de venta libre, comuníquese con su médico sobre la frecuencia y la duración).
Otra opción: un gel antiinflamatorio, que se puede utilizar en la planta del pie. Realmente puede ayudar a reducir el dolor, y masajearlo realmente ayuda con eso, dice el Dr. Barnett, quien recomienda hablar con su médico antes de usar cremas o geles. Algunos que le gustan:
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4. Cambia tus zapatos
Como explica el Dr. Barnett, si se rompe el pie, le pondremos un yeso. Para la fascitis plantar, te ponemos un buen zapato. El Dr. Nguyen está de acuerdo y señala que los zapatos y aparatos ortopédicos adecuados brindan el apoyo tan necesario para no empeorar la fascitis plantar y para prevenir futuros brotes para que pueda caminar sin dolor.
El calzado con entresuela gruesa o suela mecedora es ideal para la fascitis plantar, dice el Dr. Nguyen. Y los zapatos con un soporte firme para el talón también minimizarán el estiramiento de la fascitis plantar y ayudarán a aliviar el dolor.
El Dr. Nguyen también recomienda reemplazar los zapatos cada 8 a 12 meses; en el caso de las zapatillas para correr, es aproximadamente cada 300 a 450 millas. De lo contrario, podría terminar con patrones de desgaste desiguales o pérdida de soporte, señala. Para encontrar el mejor ajuste, habla con tu podólogo o visita una tienda de running, idealmente una que cuente con un especialista en pie/tobillo. (Haga clic para ver las mejores plantillas médicas para la fascitis plantar).
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Este contenido no sustituye el asesoramiento o diagnóstico médico profesional. Siempre consulte a su médico antes de seguir cualquier plan de tratamiento. .
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